Спасена е 17-годишна родилка с тежка мултиорганна недостатъчност след преждевременно раждане в УМБАЛ „Александровска“

Екипът на Клиниката по анестезиология и интензивно лечение към УМБАЛ „Александровска“ е спасил живота на 17-годишна родилка, развила тежка мултиорганна недостатъчност след преждевременно раждане.

Младата жена е транспортирана по въздух от МБАЛ „Д-р Стамен Илиев“ в Монтана до столичната болница в тежко увредено общо състояние. Преди това тя е родила живо момченце с тегло 680 грама около 26-ата гестационна седмица, която съответства приблизително на шестия лунарен месец от бременността.

При постъпването си в УМБАЛ „Александровска“ пациентката е била интубирана, на инвазивна механична вентилация и с данни за тежка прееклампсия и еклампсия.

Артериалното ѝ налягане е било около 180/103 mmHg, като състоянието е било придружено от остра дихателна недостатъчност, белодробен оток, нарушения в съзнанието и гърчове.

Установена е и тежка остра бъбречна увреда, която е наложила провеждането на бъбречно-заместителна терапия. Наблюдавани са още сериозен анемичен синдром, тромбоцитопения, левкоцитоза, възпалителна активност и други хематологични отклонения.

Мултидисциплинарен екип се включва в лечението

Заради сложността и тежестта на състоянието е проведено мултидисциплинарно обсъждане с участието на специалисти по детска нефрология, детска кардиология, неврология, детска неврология, детска хематология, акушерство и гинекология, хирургия, детска хирургия и кардиология.

Компютърната томография на главата е показала данни, отговарящи на синдром на задна обратима енцефалопатия – неврологично състояние, което може да бъде свързано с високо артериално налягане, гърчове и промени в съзнанието.

Изследванията на гръдния кош, корема и малкия таз са установили белодробен оток с насложени възпалителни промени, двустранни плеврални изливи, перикарден излив, увеличен черен дроб и наличие на свободна течност в коремната кухина и малкия таз.

Родилката е стабилизирана и диша самостоятелно

Към края на престоя си в УМБАЛ „Александровска“ младата жена е била в стабилизирано общо състояние. Тя е екстубирана, дишала е самостоятелно и не се е нуждаела от допълнителен кислород.

От болницата съобщават още за подобрение на сърдечната функция и частично овладяване на високото артериално налягане. Продължавали обаче да се наблюдават бъбречна дисфункция, анемичен синдром и хематологични отклонения.

Пациентката е преведена в Клиниката по нефрология и диализа към Специализираната болница за активно лечение на детски болести „Проф. Иван Митев“. Там лечението ѝ продължава с проследяване на бъбречната функция, контрол на артериалното налягане и наблюдение от мултидисциплинарен екип.

От УМБАЛ „Александровска“ изразяват признателност към доц. Йорданка Ямакова, нейния екип и всички медицински специалисти от лечебните заведения, участвали в диагностиката и лечението на родилката и нейното бебе.

Какво е прееклампсия?

Прееклампсията е сериозно усложнение на бременността, което може да застраши живота както на майката, така и на бебето. Най-често се характеризира с повишено артериално налягане и наличие на белтък в урината, като може да засегне бъбреците, черния дроб, мозъка, кръвоносната и дихателната система.

При преминаване в еклампсия могат да се появят гърчове, нарушения в съзнанието и други тежки усложнения, които изискват незабавна медицинска помощ.

Източник: УМБАЛ „Александровска“