В Седмицата на вродените сърдечни малформации, която светът отбелязва всяка година в периода 07-14 февруари, от болница „Света Екатерина“ насочват вниманието към информираността за най-честата вродена аномалия и живота на пациентите с това заболяване.
Доц. д-р Румен Маринов от УМБАЛ „Света Екатерина“ е детски кардиолог с над 20-годишен опит. Той е един от малкото специалисти в България, които извършват фетална ехокардиография на плода при бременни.
Вродените сърдечни малформации могат да се диагностицират в периода 18-24 гестационна седмица по специални показания. Бременните трябва да посетят фетален кардиолог. В случай на диагностициране на такова заболяване могат да се предприемат няколко стъпки. Първата стъпка е поставянето на диагнозата, на второ място трябва да се направи генетично изследване за друга генетична аномалия, като Синдром на Даун, Синдром на Патау, Синдром на Едуардс и др. Третата стъпка е лечение, тъй като някои от вродените пороци на сърцето подлежат на лечение и преди раждането, обяснява доц. д-р Маринов.
Той дава яснота какво представлява пренаталното лечение:
„Пренатално се отваря пулмоналната клапа с балон, през гръдния кош на бебето, докато плодът е в корема на майката. Това през последните 10 години се прави успешно в Европа в 3 или 4 центъра. Аз диагностицирам такива случаи и ги изпращам обикновено в Германия или в Австрия. В България все още не се прави тази интервенция. Подобни случаи откриваме на 4-5 години“.
По думите му има показания, които строго се спазват от съвременните акушер-гинеколози относно необходимостта от изследване за подобни проблеми. Показанията са: диабет на майката, случай на раждане на дете в семейството с вродена малформация и случай на хромозомна аномалия на дете в семейството. Те са строго дефинирани. „В последните години в България изключително успешно се развива феталната ехокардиография и все по-малко деца се раждат с тези тежки необратими заболявания“, разказва специалистът.
Ако се установи проблем, следва генетично консултиране, консултиране с акушер-гинеколог и консултиране каква е прогнозата на това дете в бъдеще. Ако сърцето е тежко увредено, се събира медицински консилиум, който решава какво да се прави по-нататък.
Сърдечната малформация е най-честата вродена патология в човешкия организъм. Осем на хиляда деца се раждат с вродени сърдечни малформации.
„Заболяванията са изключително пъстри и многолики. Най-честите от тях са междукамерен септален дефект и междупредсърден дефект. Това, за което се борим ние, детските кардиолози, е да се въведе скринингова програма в България на всяко дете до 7-годишна възраст да се прави ехокардиография.
На практика това са заболявания, които променят живота на самото дете и на неговото семейство в медико-социален и психосоматичен аспект.
Повечето от тези заболявания изискват хирургична интервенция в ранна неонатална, късна неонатална възраст, кърмаческата възраст или между 5 и 9 годишна възраст. Много от заболяванията са лечими консервативно с лекарства. В УМБАЛ „Света Екатерина“ предлагаме хирургично, интервенционално и консервативно лечение на вродните сърдечни малформации при деца и възрастни.
Интервенционалните лечения се извършват като през вената или артерията на крака се осигурява достъп до сърцето и се поставят различни имплантируеми устройства. През последните години се дава предимство на мнинимално инвазивната терапия и хирургия, каквато е тази.
Могат ли децата с вродена сърдечна малформация да водят нормален начин на живот е най-важният въпрос, който си задават родителите.
„Да, успешно излекувани, могат да водят нормален начин на живот. Трябва след това да ги наблюдаваме периодично“, отговаря специалистът. Той съветва бременните да правят фетална ехокардиография – един неинвазивен, бърз и не скъп метод за диагностика.
