Потвърждаването на съмнението за бременност се посреща нееднозначно от жената. При щастлив брак или продължителна перспективна връзка това е радостно събитие с много и най-различни очаквания. По друг начин се приемат положителният тест и по-нататъшното развитие на бременността, ако зачеването е станало в неподходящо време, от връзка с неподходящ случаен партньор или при дълбоко разстройство на междуличностните отношения в семейството.


Желаната и очаквана бременност, когато протича безпроблемно, е едно от най-нормалните състояния на здравата жена. Гаранция за това са нейното наблюдение и лечение при необходимост от момента на регистрирането й до раждането. Едва ли има бременност, при която жената от началото до финала може да се похвали с постоянно ведро настроение, безпроблемни и „безоблачни” отношения в семейството и в професията. И най-желаната бременност

може да се отрази зле на настроението
Не бива да се забравя, че този период се свързва и с промени в целия организъм, във всички органи и системи. Неизбежно тези промени се отразяват на външния вид и на психиката на бъдещата майка. Често се разстройва и сънят й. Появата на усложнения през ранната бременност, като сутрешно гадене и повръщане, променят някои хранителни навици. Появяват се тревожност, раздразнителност, отпадналост. Дискомфортът може да се засили и във връзка с различното отношение на партньорите към интимните ласки. Сериозни терзания у много бременни предизвиква необходимостта от
разделянето с някои навици
като тютюнопушене, консумиране на алкохол, кафе и пр. На бъдещите майки са им нужни усилия, за да приключат временно с практиката със и без сериозен повод „да се хранят” с най-различни медикаменти за главоболие, понижен тонус, раздразнителност и др., които често се намират в изобилие в дамските чанти. Отдавна известен факт са ембриотоксичното въздействие и малформативният риск при безконтролно приемане на най-различни медикаменти, особено през първото тримесечие на бременността. Още не е забравена историята с печално известния талидомид.

С напредването на бременността при някои жени се увеличават тревожността и неувереността заради
променения естетичен вид и
привлекателност за партньора
Спокойствие, дами! По-голямата част от младите майки, след като мине следродилният период, постепенно възвръщат предишната си форма. Стават дори по-привлекателни, по-женствени. Възможно е за известно време след отдаването на грижите за първото си бебе майката да е обезкуражена, без да може ясно да посочи причините за това. В някои случаи родилката се разстройва и терзае, че бебето й много плаче, защото си внушава, че е сериозно болно. В други – защото съпругът й се е отчуждил, в трети – защото смята, че е погрозняла. Такава потиснатост може да се появи в първите няколко дни след раждането или седмица-две по-късно. Обикновено сривът в настроението идва след изписването от родилния дом поради сблъскването с новите обстоятелства.
В родилната клиника майката и бебето са били обект на грижи от страна на лекари и акушерки, младата майка е чувствала така необходимата й сигурност. След изписването
изведнъж тя се изправя пред нови отговорности
– грижи за домакинството, за отглеждането на детето, проблеми с кърменето... Голяма роля за разведряване и разсейване на потиснатото настроение имат домашното обкръжение и най-близките приятели. Ако се полагат усилия, страховете и неувереността на младата майка могат по-бързо да се потиснат. Посещенията при близки приятели или поканата те да гостуват, подмяната на част от гардероба, посещението при козметик, новата прическа и пр. могат да подействат тонизиращо.
Сериозни проблеми пред ведрото настроение може да създаде усещането на жената за настъпило във връзка с бременността и раждането известно охлаждане и безразличие от страна на партньора. Добре е
проблемът да се погледне и от страна на бащата
Напълно разбираемо е, че в този период той може да се почувства пренебрегнат. Майката и най-близките й изцяло са заети с отглеждането на бебето. Въпреки своята натовареност обаче родилката следва да отделя внимание и на съпруга си. Той може по-бързо и лесно да преодолее своята неудовлетвореност, когато тя му възлага задачи около новороденото. Полезно е той да я отменя и да й дава възможност да почива и възстановява силите си. Такова поведение ще укрепи семейството и ще освежи чувствата. Помощта обаче не бива са се изразява единствено и само в пазаруването от близкия магазин...
Съществуват и други причини за влошаване на настроението на младата майка. През първите часове и дни в родилния дом майката изцяло разчита на медицинския персонал. Много бързо обаче някои родилки  добиват увереност и решават, че те най-добре знаят как да се грижат за детето си. Това 
създава напрежение в отношенията с медицинския персонал
и води до ненужно изпитание на възпитанието и търпимостта между двете страни. Проблемът се задълбочава, след като майката демонстрира известна увереност в своите възможности и опитност и при посещението на патронажната акушерка (медицинска детска сестра) в дома след изписването от болницата.
От изключително значение е да се разграничи влошеното настроение на бременната и родилката от
депресията и психозата
Влошеното настроение е с бързо начало и обикновено има преходен характер. Може да се променя и според конкретната ситуация и да се изразява с раздразнителност и тревожност. На такъв етап не се налага специално медикаментозно лечение. Важна е ролята на най-близкото обкръжение, от което се изисква да проявява търпимост, подкрепа и съчувствие. Въпреки че бременността сама по себе си не води до увеличен риск от психични проблеми, този период от живота на жената не създава защита. Жени, които са имали депресивни епизоди, са рискови по отношение на рецидив след забременяването. Тези от тях, които са започнали антидепресивна терапия малко преди забременяването, са склонни към рецидив, ако лечението се прекрати в острата фаза. През бременността преди използването на антидепресант трябва най-отговорно и задълбочено да се преценят степента на риска и ползата, като въпросът се обсъжда с пациентката, с нейния партньор, с психиатъра  и с наблюдаващия бременността акушер-гинеколог. Съвременни изследвания сочат, че сред най-използваните антидепресанти има такива, които не се свързват с най-честите вродени малформации у плода. Много важно изискване обаче е в никакъв случай да не се допуска самолечение! Ако се налага терапия и през кърмаческия период, освен споменатите специалисти в избора на терапия следва да участва и педиатър.

Проф. Борислав Стамболов, д.м.н.
завеждащ Клиника
по акушерство и гинекология
ІІ МБАЛ АД – София