Тази седмица отбелязваме Международния ден на акушерките - ден, който поставя във фокуса тази професия и жизненоважната ѝ роля за майчиното, детското, сексуалното и репродуктивното здраве. Тази година инициативата преминава под мотото „Един милион акушерки повече“, с което се обръща внимание на глобалния недостиг на тези специалисти и необходимостта от по-сериозна подкрепа за тяхната работа.
Според Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) патронажните и амбулаторните здравни грижи трябва да заемат много по-централно място в системата на майчиното и детското здравеопазване у нас. И още нещо важно - акушерките могат да бъдат ключова подкрепа за жената и семейството преди, по време на и след раждането.
Защо акушерките са толкова важни?
Акушерките са специалисти, които могат да подкрепят жената в едни от най-важните етапи от живота ѝ - бременността, раждането, възстановяването след него, кърменето и грижата за новороденото.
Тяхната роля включва здравно образование, консултиране, наблюдение на състоянието на майката и детето, ранно разпознаване на рискове и насочване към подходяща помощ. Акушерките могат да бъдат важен източник на информация и подкрепа и по теми като контрацепция, безопасни аборти, репродуктивно здраве, кърмене и грижа за жената през различните етапи от живота ѝ.
За да разгърнат пълния си потенциал обаче, тези специалисти се нуждаят от добри условия за труд, професионално развитие и реална възможност да достигат до семействата, които имат нужда от тях.

Патронажните грижи и подкрепа там, където семейството има най-голяма нужда
Една от основните теми, поставени от БАПЗГ, е необходимостта от гарантирано обществено финансиране на патронажните и амбулаторните здравни грижи. Това би позволило на обучени здравни специалисти да предоставят помощ на бременни жени и деца до 3-годишна възраст — както в домовете им, така и в кабинети в извънболничната помощ.
Подобни грижи могат да включват:
- проследяване на здравето и развитието на майката и детето
- предоставяне на насоки за бременност, кърмене, грижа за новородено, хигиена, хранене и превенция
- ранно идентифициране на здравни и социални рискове
- своевременно насочване към специалисти
- психосоциална и семейно-подкрепяща помощ
Това са грижи, които могат да имат особено голямо значение за уязвими семейства, за недоносени деца, за бебета с вродени заболявания или други рискови фактори, както и за родители, които имат нужда от допълнителна подкрепа.
Какви са ползите от патронажните здравни грижи?
Патронажните и амбулаторните здравни грижи имат доказани устойчиви ползи. Те могат да допринесат за по-добро пренатално здраве, по-добри резултати от бременността, намаляване на детската смъртност, ограничаване на злополуки и наранявания при децата, както и за превенция на неглижиране и насилие.
Подкрепата от акушерки и други здравни специалисти може да помогне и за по-добро планиране на интервалите между бременностите, по-висока заетост сред майките, по-ниска зависимост от социални помощи и по-добра училищна готовност при децата.
С други думи, инвестицията в акушерки не е само инвестиция в здравеопазването. Тя е инвестиция в по-стабилни семейства, по-добро детско развитие и по-устойчиво обществено здраве.
За какво настояват от БАПЗГ?
БАПЗГ отдавна настоява за създаването на работещ механизъм за финансиране от държавата или НЗОК на разширен пакет от амбулаторни здравни грижи в сферата на майчиното и детското здраве.
Такъв пакет може да включва между 4 и 16 посещения в дома на детето до навършване на 3-годишна възраст. Честотата на посещенията би могла да зависи от степента на медико-социалния риск - например при недоносени бебета, хипотрофия, вродени аномалии, заболявания, данни за насилие, родители с рискови поведенчески фактори или затруднено социално положение на семейството.
В момента обаче в България няма приет работещ механизъм за финансиране на подобни патронажни или амбулаторни здравни грижи. Пакетът, предлаган от НЗОК, е минимален и предвижда едно посещение за новородени до 6 месеца след изписването от лечебното заведение. Според БАПЗГ този модел не работи ефективно, тъй като медицинските специалисти не могат да сключват директни договори със здравната каса, а само чрез общопрактикуващите лекари.
Инвестицията в акушерки е инвестиция в здравето на майките
Темата за реално достъпните амбулаторни и патронажни здравни грижи ще бъде поставена и по време на дискусията за акушерки, организирана от проф. Иваничка Сербезова и Катедрата по здравни грижи на Русенския университет „Ангел Кънчев“ на 5 май.
Дискусията ще бъде на тема „Равнопоставеност в майчиното здравеопазване в България: инвестиции в акушерките за устойчиво обществено здраве“. Участие в нея ще вземат представители на БАПЗГ, сред които Райна Бояджиева, зам.-председател на БАПЗГ, квота акушерки, както и ак. Даниела Лютакова, IBCLC, председател на Националния професионален консултативен съвет към НСК на БАПЗГ и асистент в катедрата.
Защото всяка жена заслужава качествена грижа. Всяко дете заслужава добър старт. А всяка акушерка заслужава условия, в които да разгърне знанията, опита и професионалната си отдаденост.
Източник: Българска асоциация на професионалистите по здравни грижи - БАПЗГ