Колко време може да съхраняваме кърмата - важните правила, които всеки родител трябва да знае

Изцедената кърма може да даде повече свобода на майката, да позволи и на друг близък човек да нахрани бебето и да бъде ценен помощник при връщане на работа, временна раздяла с детето или неразположение при кърмене от гърда. По повод Световната седмица на кърменето събираме най-актуалните препоръки на CDC (Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ) за безопасно изцеждане, охлаждане, замразяване и размразяване на майчината кърма.

Тази година първата седмица на август преминава под мотото „Кърмене за устойчив старт в живота: да подкрепим работещите решения“. Световната здравна организация и УНИЦЕФ поставят акцент върху достъпа до квалифицирана помощ, подкрепата в общността, защитата на майчинството и условията за продължаване на кърменето след връщане на работа.

Колко време може да се съхранява кърмата и как да я предложим безопасно на бебето?

Според CDC прясно изцедената или събрана с помпа кърма може да бъде съхранявана:

• до 4 часа на стайна температура, когато тя е 25°C или по-ниска
• до 4 дни в хладилник, при температура около 4°C
• около 6 месеца във фризер за запазване на най-добро качество
• до 12 месеца във фризер като приемлив максимален срок, когато температурата е –18°C или по-ниска

Тези срокове се отнасят за правилно събрана и съхранявана кърма за доносени бебета. При недоносено, болно или хоспитализирано дете е необходимо родителите да следват индивидуалните указания на лекаря или болничното отделение.

Съхраняване на кърма през лятото 

(!) Важно - „стайна температура“ не означава всяка температура в помещението. Препоръката за съхранение до четири часа важи при не повече от 25°C.

През горещите летни дни температурата в много български домове, автомобили и помещения без климатизация надвишава тази граница. В подобни условия най-разумният подход е кърмата да бъде прибрана в хладилник или хладилна чанта възможно най-скоро, а не да се разчита на максималния четиричасов период.

Хигиената започва преди изцеждането

Преди докосване на гърдите, помпата, контейнера или вече изцедената кърма ръцете трябва да бъдат измити добре със сапун и вода. Когато това не е възможно се допуска използването на дезинфектант за ръце с най-малко 60% алкохол.

Ако използвате помпа проверете дали фунията, клапите, контейнерите и маркучите са чисти, оставяйте измитите части да изсъхнат напълно на въздух, сменете незабавно тръбичката или маркучето, в което се е събрала плесен. А ако споделяте помпа с друга майка - почиствайте бутоните, превключвателя и повърхността около нея преди употреба.

Правилната хигиена ограничава риска кърмата да бъде замърсена с микроорганизми.

В какви съдове да съхраняваме кърмата?

Използвайте специални пликове за съхранение на кърма или чисти съдове от стъкло или пластмаса, предназначени за контакт с храни и снабдени с добре затварящ се капак.

Върху всеки съд отбелязвайте датата, а при необходимост и часа на изцеждането. Когато кърмата ще бъде предадена в ясла, болница или на друг човек, добавете и името на детето.

Защо кърмата да не държим кърма на вратата на хладилника?

Макар да изглежда удобно, вратата е сред местата с най-чести температурни колебания. При всяко отваряне тя се затопля по-бързо от вътрешността на хладилника.

Затова контейнерите с кърма е добре да се поставят навътре и към задната част на хладилника или фризера, където температурата остава по-постоянна.

Когато знаете, че няма да използвате прясно изцедената кърма през следващите четири дни, замразете я възможно най-скоро. Така се запазва по-добре нейното качество.

Замразявайте на малки порции

Препоръките са кърмата да бъде замразявана на порции от приблизително 60 до 120 мл или в количество, което бебето обичайно приема на едно хранене. Така се намалява вероятността част от размразената кърма да остане неизползвана и да се наложи да бъде изхвърлена.

Не пълнете съда догоре. Оставете приблизително 2–3 см свободно пространство, защото при замразяване течността увеличава обема си.

Полезно е да подредите запасите според принципа „първо влязло - първо използвано“. Най-старата кърма трябва да бъде размразена първа.

Как правилно се размразява замразената кърма?

Най-щадящият начин е контейнерът да бъде преместен от фризера в хладилника и да се остави да се размрази постепенно, обикновено за една нощ.

Когато кърмата е необходима по-бързо, затвореният съд може да бъде поставен в купа с хладка или топла, но не гореща вода. Може да бъде държан и под течаща хладка вода. (Ако сте на почивка този месец - можете да използвате и морската вода за тази цел.) 

Напълно размразената в хладилник кърма трябва да бъде използвана до 24 часа. Отброяването започва от момента, в който тя е изцяло размразена, а не от момента на изваждането ѝ от фризера. След достигане на стайна температура или след затопляне кърмата трябва да бъде използвана до два часа.

Веднъж размразена, кърмата не трябва да се замразява повторно.

Защо микровълновата фурна не е подходяща?

Замразената или охладена кърма не бива да се размразява и затопля в микровълнова фурна.

Микровълновото нагряване може да бъде неравномерно и да образува силно нагорещени участъци, които да изгорят устата на бебето. То може да повлияе неблагоприятно и на част от ценните съставки на кърмата. Затова не се препоръчва и директно нагряване на котлон.

Не е задължително кърмата да бъде топла - може да бъде предложена охладена или със стайна температура.

Когато родителите предпочитат да я затоплят:

• съдът трябва да остане плътно затворен
• поставя се за няколко минути в топла вода
• температурата се проверява с няколко капки върху вътрешната страна на китката
• съдът се завърта внимателно, за да се смеси отделилият се мастен слой

Разделянето на кърмата на слоеве е нормално и само по себе си не означава, че тя е развалена. Не е необходимо шишето да се разклаща силно - достатъчно е леко завъртане.

Какво правим с кърмата, останала в шишето?

След като бебето започне да се храни, в млякото могат да попаднат микроорганизми от устата му. Ако детето не изпие цялото количество, остатъкът може да бъде използван до два часа след приключване на храненето. След този срок трябва да бъде изхвърлен.

За да се намали рискът от разхищение - можете първоначално да предложите по-малка порция и при необходимост да добавите още кърма в чисто шише. Така рискът от разхищение е по-малък.

Как да пренасяме кърма по време на пътуване?

Прясно изцедената кърма може да бъде пренасяна в добре изолирана хладилна чанта със замразени охлаждащи пакети до 24 часа.

След пристигането тя трябва да бъде използвана, поставена в хладилник или замразена. Хладилната чанта не бива да се оставя продължително в нагорещен автомобил, на пряка слънчева светлина или близо до друг източник на топлина.

Правилото „4–4–6“

Когато става дума за прясно изцедена кърма, родителите могат да запомнят основните препоръки на CDC чрез правилото:

4 часа на стайна температура до 25°C - 4 дни в хладилник - 6 месеца във фризер за най-добро качество.

До 12 месеца във фризер се приема за допустимо, но шестмесечният срок е предпочитан за по-добро качество.

Обаче:
Когато не сте сигурни колко време кърмата е престояла на топло, дали съдът е бил добре затворен или дали температурата е била достатъчно ниска, по-безопасно е да не я предлагате.

Световната седмица на кърменето ни напомня, че за да може една жена да кърми толкова дълго, колкото желае и е възможно за нейното семейство, тя има нужда от достъпна професионална подкрепа, разбиране от близките, подходящи условия на работното място и навременна медицинска помощ.

При болка, разраняване, съмнение за запушен канал или мастит, недостатъчно наддаване на бебето, проблеми със засукването или въпроси за изцеждането и съхранението потърсете акушерка, педиатър, неонатолог или квалифициран консултант по кърмене.