Д-р Димитрина Цолова, педиатър, Бургас

Как са разпределени мазнинките в тялото на новороденото? Как те поддържат телесната му температура?

С голямата си глава, със закръгления си корем и с тънките си ръчички и крачета кърмачетата имат много различни пропорции от възрастните. Нямаше ли да е по-добре, ако мазнинките им бяха равномерно разпределени по цялото тяло? Не, защото в бебешките тлъстинки около средната част на тялото се намират специални, т.нар. кафяви мастни клетки, които действат като миниатюрни „топлоцентрали“ и могат да образуват топлина, без да са необходими движения на мускулите – нещо, което е невъзможно за белите мастни клетки при възрастните. Така природата е осигурила бебетата да поддържат сами своята телесна температура.

 

Проф. д-р Боряна Слънчева, д.м., ръководител на Неонатологичната клиника към СБАЛАГ „Майчин дом”, София

Как се разпространява  респираторният синцитиален вирус (RSV)?

В разпространението на RSV се наблюдава сезонност, която варира в рамките на един географски район, както и между отделните райони. За България това е от месец октомври до началото на април, с пик в средата на октомври, ноември, декември и началото на януари. Разпространява се  чрез инфектирани респираторни секрети – например тези от кашляне или кихане, вдишване, преминали на други лица чрез пряк контакт. Също така и при докосване на устата, носа или очите, след допир със замърсени от вируса обекти. В неонатологичните интензивни отделения съществува риск от разпространение на вируса, когато са нарушени правилата на дезинфекция. Препоръчва се използване на подходящи дезинфектанти за почистване на плотове и повърхности, ползване на ръкавици за работа с недоносените, миене на ръцете преди и след преглед на пациент. Трябва да се има предвид и фактът, че болният човек е най-заразен в първите няколко дни след заразяването, но RSV може да се разпространява до 1–2 седмици от началото на инфекцията. Профилактиката се прилага при: недоносени деца под 30-ата гестационна седмица на бременността на възраст до 12 месеца; деца с хемодинамично значими вродени сърдечни малформации на възраст до 2 години.

Каква е ситуацията в България, колко бебета страдат от вируса?

Няма точна статистика. Основният дял се пада на децата под 2-годишна възраст, като пикът е до края на месец декември.

Кога инфекцията е фатална?

При недоносените деца, родени с тегло под 1200 г, на възраст под 30-а г.с., при които не е проведена профилактика с паливизумаб, в повечето случаи инфекцията протича доста тежко. Ако не се диагностицира навреме и не се вземат съответните реанимационни мерки, може да завърши фатално.