Витамин Д е един от най-важните мастноразтворими витамини с ключова роля в множество физиологични процеси, включително и в процесите на репродукция. Има важно значение за нормалното протичане на бременността, износването на плода и профилактика на някои от сериозните усложнения на бременността (еклампсия, прееклампсия).
При бременни регулярното проследяване на нивата на витамина имат важно значение за оценка на необходимостта от допълнителна суплементация, определяне на дозата и продължителността на приема. На страницата за витамин Д в apteka.framar.bg можете да откриете различни разфасовки от световни марки с описание за прием.
Полезни ефекти на витамин Д при бременни
Поддържането на оптимални нива витамин Д в кръвта по време на бременност има особено важно значение от една страна за пълноценното здравословно състояние на жените, а от друга страна за подпомагане на нормалното протичане на бременността и развитието на плода:
• поддържане на имунната защита: витамин Д показва антиоксидантни свойства, като допълнително са потвърдени ефектите му по отношение на имунната защита. Оптималните нива съдейства за редуциране на общата заболеваемост, сезонните инфекции, но също и намаляват тежестта и продължителността при заразяване
• поддържане на настроението: витамин Д има роля в редица невропсихични процеси, като оптималните нива съдействат за поддържане на стабилно настроение, предпазват от депресивни епизоди и подобряват цялостния психичноемоционален тонус на бременните жени
• роля за профилактика на гестационен диабет: витамин Д участва в процесите на регулация на инсулин, като по този начин има важна роля за поддържане на оптималните нива на кръвната захар
• роля в нормалното протичане на бременността: освен роля в процеса на репродукция и за настъпването на бременността, витамин Д има роля и в цялостното протичане на бременността, като ниските нива се асоциират с риск от усложнения, включително еклампсия, хипертония (високо кръвно) и други
• роля в оптималното развитие на плода: витамин Д е необходим за оптималния растеж и развитие на плода, снабдяването му с калций и попълване на депата
Полезните ефекти на витамин Д по време на бременност се проявяват при поддържане на нивата му в норма, като както ниските, така и по-високите от стандартните концентрации крият своите рискове.
Защо е важно да следим витамин Д по време на бременност?
По време на бременност назначаването на допълнителен прием на лекарства, добавки, билки и други следва да бъде изрично съобразен със състоянието на жената и резултатите от съответните изследвания.
Проследяване нивата на витамин Д обикновено се назначава в ранна бременност, при потвърждаване на бременността или през първите няколко месеца, като за целта е необходима венозна кръв. При установяване на ниски нива в зависимост от степента на понижение се предприема подходяща заместителна терапия, като изборът на препарат, доза и продължителност на терапията се контролира от проследяващия акушер-гинеколог. При установяване на високи нива следва да се търсят причините за това повишение и своевременно да се отстранят или редуцират за намаляване на евентуалните вредни последици.
При установяване на отклонения от нормалните стойности и предприемане на съответните мерки е препоръчително няколко месеца след това (през втори или през трети триместър) повторно изследване нивата на витамин Д за оценка на назначената терапия.
Рискове от дефицит на витамин Д при бременност
Много от проявите при лек или умерен недостиг на витамин Д се припокриват с типичните за бременността оплаквания, като провеждането на заместителна терапия води до видимо подобряване на общото състояние и намаляване на неразположенията.
Хиповитаминоза Д през бременността крие следните рискове:
• патологии на бременността: ниските нива на витамин Д могат да допринесат за развитие на гестационен диабет, хипертония, свързана с бременността, еклампсия, прееклампсия, значително наддаване на тегло, нарушения в развитието на плацентата и други
• нарушения в развитието на плода: тежкият дефицит на витамин Д може да причини различни по вид и тежест увреждания на плода, включително нарушения в растежа и развитието, преждевременно раждане, по-ниско тегло или ръст при раждане, предразположеност към инфекции и други
• общи прояви: хиповитаминоза Д може да причини тежко главоболие, умора, нарушения на съня, болки в мускулите и костите, изразен косопад, често боледуване, отключване на някои автоимунни заболявания или влошаване на подлежащи такива и много други
Тежкият дефицит при бременни се среща изключително рядко, докато леките и умерените по тежест форми са относително по-чести, но при част от засегнатите могат да протекат безсимптомно или без наличие на значими оплаквания. Корекцията на нивата и провеждането на заместителна терапия е предимно с профилактична цел.
Рискове при предозиране с витамин Д по време на бременност
Предозиране с витамин Д по време на бременност се среща рядко, като най-често се дължи на необоснован допълнителен прием под формата на добавки или прием на значително по-високи от предписаните дози. Злоупотребата с витамин Д през бременността може да причини при част от засегнатите някои от следните усложнения:
• високи нива на калций: хипервитаминозата Д води до високи нива на калция в кръвта (хиперкалциемия) и в урината (хиперкалциурия), което може да причини промени в калциево-фосфорната обмяна при плода, може да провокира формирането на калцификати и различни по вид и тежест промени по хода на пикочо-половата система
• сърдечно-съдови нарушения: високите нива на витамин Д и провокираните от тях високи нива на калция могат да причинят различни по вид и тежест сърдечно-съдови увреждания, включително високо кръвно налягане (хипертонията представлява сериозен риск през бременността и се асоциира с редица усложнения), ритъмни нарушения и други
• усложнения на бременността: в зависимост от срока на бременността при настъпването на хипервитаминоза Д, приетите количества и общото състояние на жената са възможни различни аномалии на бременността, включително ранно остаряване на плацентата, калцификати, еклампсия, прееклампсия и други
• влошаване на общото състояние: възможни са запек, гадене, главоболие, лабилно настроение, нарушения на съня и други, които са твърде неспецифични и само целенасочено изследване нивата на витамин Д може да обясни причината за появата им
При много от жените както ниските, така и високите нива на витамин Д през бременността, не водят до съществени нарушения и проблеми, въпреки което за редуциране на риска от усложнения се препоръчва проследяване на нивата му и предприемане на подходящи мерки при установяване на отклонения.
Автор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
