Ендометриозата е заболяване с хроничен характер, което, по официална статистика, засяга една на всеки девет жени в репродуктивна възраст в световен мащаб. Смята се, че между 10% и 15% от всички жени в детеродна възраст страдат от това състояние, а при жени с инфертилитет този процент може да достигне до 50%.
Обикновено достигането до диагноза отнема между седем и десет години – фрапиращ времеви диапазон, през който болестта може да прогресира значително, да засегне околните тъкани и органи и сериозно да повлияе върху качеството на живот.
В България, въпреки че точната статистика е трудна за определяне поради честото подценяване на симптомите, се предполага, че над 100 000 жени страдат от ендометриоза – много от тях без да знаят.
Предлагаме ви отговори на най-задаваните въпроси по темата, които ще ви помогнат да разпознаете симптомите, да разберете какво представлява ендометриозата, какви са възможностите за диагностика и лечение, както и как се отразява на фертилността, хормоналния баланс и ежедневието на жените.
Какво представлява ендометриозата и какви са нейните симптоми?
Погрешно се смята, че ендометриозата е само гинекологично заболяване. Всъщност тя засяга цялото тяло – поддържа хронично високи нива на възпаление, които влияят на множество органи и системи. Освен това, способността ѝ да се разпространява извън зоната на малкия таз създава предпоставки за редица други здравословни проблеми.
По дефиниция, ендометриозата представлява откриване на тъкан, подобна на маточната лигавица, на места извън матката. Най-често ендометриозните лезии се намират по фалопиевите тръби, яйчниците, пикочния мехур и перитонеума.
В някои случаи се установява и ендометриоза в червата, диафрагмата или дори в белите дробове. Ендометриомите (ендометриозни кисти) по яйчниците могат значително да намалят яйчниковия резерв и да повлияят върху фертилността.
Симптоми на ендометриоза:
Симптоматиката е разнообразна, в зависимост от локацията на лезиите. Под въздействието на хормоналните промени по време на менструация, тъканите се държат като маточна лигавица – кървят, образуват сраствания и причиняват хронично възпаление.
Най-често срещаните симптоми на ендометриоза включват:
• Интензивни менструални болки (дисменорея) – силна болка преди, по време на менструация или около овулация.
• Хронична тазова болка – усещане за тежест и придърпване, което може да продължи извън менструалния цикъл.
• Болезнен полов акт (диспареуния) – болка по време или след секс, която може да повлияе негативно на интимния живот.
• Храносмилателни проблеми – подуване, диария, запек или гадене, които често се бъркат със синдром на раздразненото черво (IBS).
• Трудности при забременяване (инфертилитет) – около 50% от жените с репродуктивни затруднения страдат от ендометриоза.
• Умора – хроничната болка и възпаление водят до изтощение и понижено качество на живот.
Повтарящите се симптоми, които съвпадат с менструалния цикъл, е важно да бъдат проследени, дори ако на пръв поглед изглеждат несвързани с него. Например, лезии в диафрагмата могат да причиняват болка в рамото или ръката чрез възпаление на определени нерви. Торакалната ендометриоза – локализирана в белите дробове – може да доведе до задух, чувство за тежест и дори пневмоторакс по време на менструация.
Диагностика на ендометриозата: защо отнема време?
Причините за забавената диагноза са много. От една страна, много жени приемат болката и дискомфорта по време на цикъл за „нормални“, което забавя търсенето на медицинска помощ. От друга, диагностичните методи имат своите ограничения.
Най-често се използва ултразвук, който обаче трудно открива лезии без наличие на кисти. Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е по-чувствителен, но по-рядко се прилага и е по-скъп. „Златният стандарт“ при диагностицирането на ендометриоза остава лапароскопията – минимално инвазивна хирургична процедура, която изисква подготовка и възстановяване.
Причини за развитие на ендометриоза
Все още не е открита точната причина за възникване на заболяването. Сред предполагаемите фактори са:
• фамилна обремененост,
• ретроградна менструация,
• хормонални нарушения,
• влиянието на околната среда,
• превръщане на клетки в ендометриозни.
Всички тези хипотези изискват допълнителни проучвания и изследвания.
Ендометриозата като социално значимо заболяване
Ендометриозата не засяга само репродуктивното здраве – тя оказва влияние върху физическото и психическото състояние на жената, както и на близките ѝ. Болката и дискомфортът не трябва да се приемат за нормална част от менструацията. Ако изпитвате някой от гореописаните симптоми, потърсете консултация с акушер-гинеколог възможно най-скоро.
