Феритинът е сред лабораторните показатели, за които забелязваме, че напоследък много се обсъжда в социалните мрежи. Около него обаче се разпространяват и много категорични твърдения - например, че всяка жена трябва да поддържа определена оптимална стойност или че умората и косопадът задължително означават нисък феритин.
Какво показва феритинът?
Феритинът е важен показател за запасите от желязо в организма, но резултатът не трябва да се разглежда изолирано. Особено значение има при жените в репродуктивна възраст, бременните и малките деца - групи, при които необходимостта от желязо е по-висока.
Феритинът е белтък, в който организмът съхранява желязо. Ниската концентрация на серумен феритин е един от най-надеждните показатели за изчерпване на железните запаси.
Важно е да разграничаваме железен дефицит от желязодефицитна анемия. Запасите от желязо могат да започнат да намаляват, докато хемоглобинът все още е в нормални граници. Това означава, че човек може да има железен дефицит, без все още да има анемия.
Защо при жените има по-голям риск от дефицит?
Жените в репродуктивна възраст са сред групите с по-висок риск от железен дефицит. Една от основните причини е редовната загуба на кръв при менструация, като рискът е особено висок при обилно менструално кървене.
Хранителният режим също има значение, както и състояния, при които усвояването на желязо е нарушено или има хронична кръвозагуба.
Затова продължителна умора, намалена физическа издръжливост, слабост или други оплаквания могат да бъдат повод за консултация с лекар и лабораторна оценка, но нито един от тези симптоми сам по себе си не доказва железен дефицит.
Какво се случва по време на бременността?
По време на бременността потребностите от желязо се увеличават значително. Организмът на майката трябва да осигури увеличения обем на кръвта, развитието на плацентата и растежа на плода.
Американският колеж по акушерство и гинекология посочва, че железният дефицит и кръвозагубата са сред основните причини за анемия по време на бременността и след раждането. Недостатъчните железни запаси могат постепенно да доведат до анемия, ако повишените нужди на организма не бъдат покрити.
Особено важно е да не се чака единствено спад на хемоглобина. Феритинът дава информация за запасите от желязо и може да помогне за установяване на дефицит на по-ранен етап.
Световната здравна организация обръща специално внимание на ранното откриване на железен дефицит по време на бременността. Данните показват, че тежкият дефицит при майката, особено в края на бременността, може да има значение и за развитието на детето.
Витамин D и каква е ролята му за детския имунитет
А след раждането?
Следродилният период също заслужава внимание. Загубата на кръв при раждането, съчетана с вече намалени железни запаси през бременността, може да увеличи риска от железен дефицит и анемия.
Това не означава, че всяка жена след раждане трябва самостоятелно да започне прием на желязо. При наличие на оплаквания или рискови фактори лекарят може да назначи пълна кръвна картина, феритин и други показатели и според резултатите да прецени необходимостта от лечение.
Как желязото при майката е свързано с детето?
Желязото има важна роля за развитието на нервната система. Част от запасите на бебето се натрупват още по време на вътреутробното развитие, затова железният статус на майката по време на бременността има значение и за новороденото.
СЗО подчертава, че железният дефицит през ранните етапи на живота трябва да бъде разпознаван навреме, тъй като тежкият и продължителен дефицит при деца под 2 години може да има неблагоприятни последствия за развитието на мозъка, ученето и последващото представяне в училище.
Напомняме, че не съществува една универсална стойност, която трябва да преследват всички жени и деца. СЗО например използва стойност под 15 µg/L като показател за железен дефицит при иначе здрави възрастни жени, докато различни професионални организации могат да използват по-високи прагове в определени клинични ситуации.
Източник: СЗО, American College of Obstetricians and Gynecologists
Изображение: unsplash.com
