Днес сме в компанията на д-р Цвети, детски зъболекар, експерт в микроинвазивното лечение и създател на иновативната близалка Dentallollipop, за да научим повече за ранния детски кариес. Кои са причините за неговата поява, съществува ли превенция, има ли последици - ето какво сподели тя:
Ранният детски кариес (т.нар. кариес на ранното детство, КРД) се появява във възрастта 1–3 години, засяга деца и от двата пола, ангажира обичайно повърхностите към устните на горните фронтални зъби, както и тези към небцето. Проблемът при това заболяване е, че се нарушава възможността за нормално отхапване, дъвчене и преглъщане на храната. В същото време се нарушава нормалното функциониране на цялата храносмилателна система, усвояването на хранителните елементи и растежа на организма. Повечето от тези деца са с проблем в израстването, съня, храненето, появяват се вредни навици, които затварят кръга на патологията – нарушено е качеството им на живот!
Фактори, отключващи кариеса на ранното детство
Това е едно мултифакторно заболяване, при което водещи са:
- дефицитите по време на бременността от страна на майката
- дефицитите от страна на детето след раждането му
- честите боледувания в рамките на 1–3 година, влияещи на зъбната минерализация
- липса или неадекватна орална хигиена
- липса на хранителни навици
- прием на храни, които задържат нивото на pH в устата за дълго време ниско,
- заспиване с шише с адаптирано мляко, сок, айрян...
и още много фактори, които сумарно се натрупват и отключват единични или множествени лезии по детските зъби.
Каква е ролята на генетиката?
В биологията има едно основно правило – средата определя кои гени ще се проявят и ще експресират. Само 30% от популацията на Земята имат зъби с оптимално съдържание на хидроксилапатит, който е отговорен за здравето и устойчивостта на зъбите. Но при голям процент от хората зъбите са здрави заради добра хигиена, адекватно хранене и липса на дефицити. В обратния случай, когато още в ранна детска възраст има фактори, които нарушават минерализацията на зъбите, водят до трайно понижаване на киселинността в устата, липса на сън и режим – се развиват сериозни дентални проблеми, които продължават и в постоянното съзъбие.
Влиянието на храната?
То е пряко – зъбите участват в първичната обработка на храната. Ако емайлът не е добре минерализиран, остатъците по зъбите и венците създават среда за развитие на кариесогенни бактерии. Техните кисели ферменти атакуват зъбите – започва процесът на деминерализация. Ако слюнката е в достатъчно количество и с оптимален състав, тя оказва реминерализиращо, защитно действие. Хигиената допринася за този ефект. Но при дълготраен дисбаланс започва необратим кариес и кавитация.
Първият сигнал е промяна в цвета – от бели петна, към жълтеникаво-кафяви. Следват грапавост и задръжка на храна. Най-ясно личат промените по зъбните шийки на горните фронтални зъби.
Съществува ли превенция?
Да. Най-добрата превенция е посещение при детски зъболекар в рамките на първата година. Така може да се определи кариес рискът, да се препоръчат подходяща четка и паста, и да се следи за вредни навици и дефицити.
Кърменето и използването на биберон – причина ли са за КРД?
Кърменето не причинява кариес. Проблемът идва от шишетата с адаптирано мляко, сок, подсладен чай и др., използвани след 1,5-годишна възраст, особено при заспиване.
Последици от кариес на ранното детство
- Спиране на растежа на горната челюст
- Преразвитие на долната челюст и обратна захапка
- Нарушено отхапване и говор
- Проблеми с езика и артикулацията
- Нарушена естетика на лицето
Защо все повече деца имат кариеси?
64% от нашите пациенти са с КРД. Половината са насочени от колеги, останалите идват след като са научили от мен в социалните мрежи. Причините са липса на информираност, слаба връзка между педиатър и зъболекар, липса на адекватна система за превенция и малко обучени специалисти.
Кога е време за първия стоматологичен преглед?
Най-добре – още в първата година. Ако се установят петна по зъбите, може да се предотврати задълбочаването чрез профилактика със специални гелове. Колкото по-рано – толкова по-леко е решението. В напреднал стадий лечението често изисква обща анестезия, за да се избегне разпространение на инфекцията.
Профилактиката ли е ключът към здравите детски зъби?
Неоспорима истина! Това е най-добрата инвестиция – както в медицината, така и в стоматологията.
Навиците в семейството изграждат денталното здраве на децата – вярно ли е?
Абсолютно. Детето попада в света със стерилна уста. Микробиомът му се оформя от хората около него – чрез контакт и въздушно-капков път. Наличието на кариесогенни бактерии при родителите влияе пряко и на здравето на детето. Затова личната хигиена, храненето и здравната култура в семейството са решаващи.
Три мита за детските зъби
Мит 1: Млечните зъби нямат корен – имат, но той се резорбира при пробив на постоянните.
Мит 2: Млечните зъби не болят – болят и още как!
Мит 3: Млечните зъби не трябва да се лекуват – напротив, инфекциите в тях засягат важни органи като сърце, бъбреци, щитовидна жлеза.
За д-р Цвети:
Зъболекар с 23 години активен опит
Специалист по микроинвазивно лечение на деца и подрастващи
Работи с деца със специални потребности и под медицински сън
Член на International Association of Paediatric Dentistry (IAPD)
Лектор в училища за родители и професионални форуми
Инфлуенсър и TikTok създател на съдържание – @drCvety
Главен лекар на Детска дентална клиника – www.drcvety.com
Майка на близначки
Създател на Dentallollipop Dr. Cvety – близалка за здрави детски зъби, с награда за иновация 2022.
