Тежест в краката, подуване около глезените, дискомфорт и все по-видими вени - по време на бременността подобни оплаквания не са рядкост. Разширените вени обаче не са само естетичен проблем и при определени симптоми е добре да бъдат оценени от лекар.
Бременността е сред факторите, при които разширените вени могат да се появят или да станат по-изразени. По време на деветте месеца обемът на циркулиращата кръв се увеличава, а растящата матка може да окаже натиск върху вените в таза и да повлияе на венозния отток от долните крайници. Това може да допринесе за появата на отоци и разширени вени.
При много жени разширените вени, появили се по време на бременността, намаляват след раждането.

Кога разширените вени изискват специално внимание
Разширените вени представляват увеличени и видими подкожни вени, свързани с обратен кръвоток – т.нар. венозен рефлукс.
Освен видимите промени могат да се появят тежест, болка, подуване, сърбеж и напрежение в краката. При по-напреднало венозно заболяване са възможни и промени по кожата. Прегледът е препоръчителен, когато симптомите са постоянни или се влошават, както и при кожни промени, повърхностна венозна тромбоза или венозна язва.
Внезапното подуване само на единия крак, особено ако е съпроводено с болка, не бива автоматично да се приема за симптом на разширени вени и изисква своевременна медицинска оценка.

Диагностиката е от значение
Външният вид на вените не показва напълно какво се случва във венозната система. Дуплексната ехография, която съчетава ултразвуков образ и доплерово изследване на кръвотока, позволява да се оцени венозната система и да се установи наличие на венозен рефлукс.
Как се лекуват разширените вени
Съвременното лечение на разширени вени не означава непременно операция. В зависимост от вида и разположението на засегнатите вени могат да бъдат обсъдени различни методи, включително ендовенозна лазерна или радиофреквентна аблация, ултразвуково насочена склеротерапия и, при подходящи случаи, минифлебектомия.
Изборът зависи от засегнатите вени, симптомите и резултатите от ехографското изследване.
Локалните продукти не премахват разширените вени и не заместват медицинската оценка при наличие на симптоми. Движението и избягването на продължително стоене в една позиция също са част от грижата за венозното здраве.
По време на бременността компресионните чорапи могат да бъдат използвани за симптоматично облекчаване, включително при подуване на краката, свързано с разширени вени, но изборът им е добре да бъде обсъден със специалист.
Статията е подготвена със съдействието на д-р Димитър Дончев.

Д-р Димитър Дончев е специализант по съдова хирургия и част от екипа на MClinic. Той извършва прегледи и лечение на пациенти с артериални и венозни заболявания, като професионалните му интереси са насочени към съвременните миниинвазивни методи. При лечението на хроничната венозна недостатъчност той поставя акцент както върху медицинския, така и върху естетичния резултат. Сред областите, върху които се фокусира, са ендовенозните лазерни и радиофреквентни методи, склеротерапията и минифлебектомията.
Д-р Дончев завършва Медицинския факултет на Софийския университет през 2022 г. и от същата година е част от отделението по съдова хирургия в УМБАЛ „Софиямед“. Преминал е обучения по диагностика и лечение на дълбока венозна тромбоза, ендовенозни процедури, склеротерапия и еходоплерова диагностика.