През далечната 2007 г. държавата взема решение да създаде фонд за финансиране на инвитро процедури за двойки с репродуктивни проблеми. Първоначално броят на безплатните опити и на допуснатите кандидати е ограничен. Няколко години по-късно обаче се решава всеки, който покрива изискванията и критериите за одобрение, да получи възможност за сбъдване мечтата си – да има бебе. От 2018 г. двойките в нужда получават възможност за четири пълни опита със свежи ембриони и четири трансфера на размразени ембриони. Така възможностите на една двойка да има бебе, стават осем. Максималната сума, която отпуска държавата, е 5000 лв. на процедура. За 2017 и 2018 г. са били направени над 4000 процедури, финансирани от държавата, като над 25% са завършили с успешни раждания.
Кой има право на финансиране?
На първо място, за да кандидатства за финансиране, е необходимо жената да има българско гражданство или статут на постоянно пребиваваща, като без значение е гражданството на партньора. Възрастта на жената е следващата предпоставка при кандидатстването за държавно финансиране. Държавата е заложила праг от 43 години. Важно е да се знае, че ако жената навърши тази възраст при подаване на заявление за втори, трети или четвърти опит, той няма да бъде одобрен.
Центърът финансира само бъдещи инвитро опити. Не възстановява изразходвани средства за предходни опити, нито дофинансира вече започнала инвитро процедура. Следващото условие е да се изясни причината за безплодие в двойката:
- тубарен стерилитет при жената (обхващащ двустранна непроходимост на маточните тръби; доказана тежка ендометриоза (III и IV клас по AFS), както и по-лека, но засягаща интегритета на маточните тръби; липса на маточни тръби двустранно (оперативно отстранени) и др.;
- стерилитет, свързан с мъжки фактор;
- стерилитет при жената, свързан с липса на овулация поради LUFS;
- безплодие с неизяснена чрез конвенционалните диагностични методи етиология;
- доказано моногенно генетично заболяване или доказана балансирана хромозомна мутация при поне един от партньорите;
- доказано онкологично заболяване при жената.
Центърът не финансира инвитро процедури в следните случаи:
- ако съществуват определени кoнтраиндикации, например двустранна непроходимост на маточните тръби, освен в случай че ще се прилага асистирана репродукция чрез IVF-ET; наличие на противопоказания за зачеване, износване и родоразрешение на бременност; тежка некоригирана патология на репродуктивните органи или хормонозависими онкологични заболявания и др.;
- липсващ или ограничен яйчников резерв (ако стойностите на антимюлеровия хормон са под 0,5 нанограма на милилитър);
- навършени 35 години на женатакъм датата на подаване на заявлението в случай на онкологично заболяване.
Финансирането покрива:
- лекарствени продукти, необходими за хормоналната стимулация;
- контрол на стимулацията:
- ехографски прегледи;
- хормонални изследвания;
- инвитро методики, които включват:
- фоликулна пункция под ехографски контрол;
- класическо инвитро оплождане;
- оплождане чрез т.нар. ICSI;
- трансфер на свежи ембриони;
- криоконсервация на предимплантационни ембриони или на яйцеклетки;
- трансфер на размразени ембриони, които са криоконсервирани със средства от центъра;
- асистирана репродукция на спонтанен цикъл.
Кандидатстване
За да кандидатстват двойките, най-напред трябва да подадат заявление, което могат да изтеглят от официалния сайт на Центъра за асистирана репродукция. Трябва да се подготви и набор от документи:
- копие на лична карта;
- декларация, че жената е съгласна с условията на финансиране;
- декларация, удостоверяваща липсата на кръвно родство между жената и партньора й;
- декларация от жената и от партньора й, че не са поставени под запрещение.
Нужен е и набор от медицински документи, който се подготвя от лекарите в избраната болница. Той се прилага, когато пациентите се подлагат на процедурата за първи път. В останалите случаи се дава само заявление, етапна епикриза и декларация, че няма промяна в обстоятелствата, удостоверени с документите, подадени с първото заявление:
- документи от извършена лапароскопия;
- резултати от хистологично изследване;
- документ от консултация с уролог;
- документи от извършени два или повече спермални анализи;
- документация за доказано моногенно генетично заболяване при поне един от партньорите и становище от специалист по медицинска генетика и много други в зависимост от индикацията за безплодие.
Болницата, в която ще се извърши инвитро процедурата, трябва да бъде избрана предварително. 29 лечебни заведения в страната имат сключен договор с центъра.
Списък на болниците
- МБАЛ „Вита“ ЕООД, София
2. МЦ „Афродита“ ООД, София
3. Инвитро МЦ „Бр. Тодорови“ ООД, София
4. СМЦГ „Ню лайф“ ООД, Пловдив
5. Инвитро АГ МЦ „Димитров“ ЕООД, София
6. МЦ „БОРА“ ЕООД, Пловдив
7. AСМП – МЦ „Свети Иван Рилски“ ООД, Шумен
8. АМЦСМП „Майчин дом“ ЕООД, Варна
9. МЦАР „Варна“ ООД, Варна
10. МЦ „КИРМ“ ЕООД, Плевен
11. МЦРМ „Нова радост“ ЕООД, Варна
12. МЦ „Надежда репродуктив София“ ООД, София
13. СБАЛГАР „Д-р Малинов“ ООД, София
14. МЦ „Репробиомед“ ООД, София
15. УМБАЛ „Бургас“ АД, Бургас
16. МЦ „Репромед“ ЕООД, Плевен
17. МЦ „Инвитро Тракия“ ЕООД, Стара Загора
18. АСМПМЦ „Олимед“ ЕООД, Варна
19. ПСАГБАЛ „Света София“ ЕАД, София
20. УСБАЛАГ „Селена“ ООД, Пловдив
21. МЦ „Свети Иван Рилски“ ООД, Тутракан
22. АСМП – МЦ „София 2000“ ООД, София
23. МБАЛ за женско здраве „Надежда“ ООД, София
24. СБАЛ „Свети Лазар“ ООД, София
25. СБАЛАГ „Майчин дом“ ЕАД, София
26. МЦ „Адела фертилити“ АД, София
27. УБ „Лозенец“ – София
28. САГБАЛ „Д-р Щерев“ ЕООД, София
29. СБАЛАГРМ „София“ ООД, София
Важно за жените на трудов договор е, че имат право на платен годишен отпуск за извършване на медицински прегледи, свързани с инвитро процедурата по зачеване.
На финала
Адресът за подаване на документи е в столицата на бул. „Акад. Иван Гешов" 15, Център по хигиена, ет. 11, ст. 36 . Всеки кандидат получава входящ номер, като разглеждането и одобрението на документите му стават по редa на приемане. Кандидатурите се разглеждат веднъж седмично, а при необходимост – и по-често. Когато молбите са одобрени и заповедта е готова, пациентите се информират по телефона. Ако не са одобрени, получават писмен мотивиран отговор. Срокът за оползотворяване на отпуснатите средства е шест месеца след издаването на заповедта.
Текст: Деница Янкова