Родилка с тежка патология и бебето ѝ бяха спасени в Пловдив

Родилка с тежка патология и бебето ѝ бяха спасени в УМБАЛ „Свети Георги“. Ювелирната операцията на пациентката, която е страдала от тотално предлежание на плацентата, е извършена от завеждащата Катедрата по акушерство и гинекология проф. Екатерина Учикова и екип. В него са били още д-р Камен Ямаков, д-р Динко Проязов, д-р Магдалина Влахова и анестезиологът – реаниматор д-р Борис Георгиев, съобщиха от лечебното заведение.

36-годишната Мария очаква да даде живот на втората си рожба. При първото раждане, осъществено с Цезарово сечение, не е имала никакви проблеми. Бременността ѝ е била проследяване редовно. Самата тя е от жените, които не пренебрегват съветите на лекарите. Напротив, спазват и стриктно.

9 месеца препоръчва

ЕЛЕКТРИЧЕСКА ЛЮЛКА TRIUMPH на CANGAROO

„Всичко вървеше добре, докато започнах да се чувствам уморена. Състоянието започва да става необичайно, а знам от предишна бременност какви са етапите“, разказва жената, която след бързата и професионална намеса на лекарите вече втори месец се грижи за бебето си у дома.

„Екипът на клиниката е изключителен. Невероятни професионалисти. Цял живот няма да ми стигне, за да им благодаря, че спасиха мен и моето дете", вълнува се майката. "По време на бременността нещата се развиват нормално до момент, в който започнах да се чувствам отпаднала. Чувствах, че се случва нещо различно от първата ми бременност. Стигна се дотам да бъда закарана по спешност в УМБАЛ „Свети Георги“, спомня си младата майка. Поела я завеждащата Клиниката по акушерство и гинекология проф. Екатерина Учикова.

„Тя беше с тотално предлежание на плацентата. Това е най-тежката степен на патологично прикрепяне към маточната стена. Заради влошаване на състоянието ѝ се наложи да и направим Цезарово сечение в 29-та гестационна седмица“, казва проф. Учикова. Преди това обаче се е наложило да я стабилизрат медикаментозно, за да не се стига до фатален кръвоизлив.

„При тотално предлежание плацентата навлиза дълбоко в мускулатурата на матката и може да достигне до нейната повърхност. При най-тежката форма се стига до засягане на пикочния мехур и съседните структури. Тази патология потенциално застрашава живота на бременната жена и на плода“, пояснява проф. Учикова.

В случая с Мария тя била открита чак по време на хоспитализацията ѝ в болницата. Приели я заради лъжливо преждевременно раждане на 22 юли. То обаче, по думите на специалиста, не е резултат на патологията с плацентата. Започнали да и прилагат медикаментозна терапия, която дала добър ефект. На 2 август обаче общото състояние на жената рязко започва да се влошава. Започва хиперактивна родова дейност и преждевременно раждане вече в ход. Към проблема се прибавя и факта, че клинични данни сочат за наличието на кръв в коремната кухина и вероятно тиха руптура на матката в резултат на предишно Цезарово сечение.

„Това означава разслояване на стената ѝ на мястото на предишния оперативен цикатрии, т.е. от секциото. Те се явяват и причина за т.нар. ниско прикрепена плацента“, пояснява проф. Екатерина Учикова. В случая при пациентката й плацентарната патология се оказала съчетана. От една страна тя е имала ниско прикрепена плацента, а от друга – патологично прикрепяне на плацентата към маточната стена.

На пръв поглед, за неспециалиста това е ситуация, в която лекарите са с вързани ръце. Оказва се обаче, че специалистите имат подход и начин за реакция и в най-завързания случай. Най-напред трябвало да подготвят пациентката за операцията, тъй като при такава интервенция се губи много кръв, а оттам и рискът за живота на жената и на бебето. За целта се наложило да бъдат осигурени биопродукти, необходими както по време на самата операция, така и след нея. Когато всичко било набавено, пристъпили към Цезаровото сечение. Наложило се обаче матката на пациентката да бъде отстранена.

„Когато става въпрос за живота на пациентка и детето ѝ, ние нямаме право да не намерим изход“, казва проф. Учикова. За да не се стига до такива екстремни ситуации, е добре диагнозата да бъде поставяна предварително. Тези жени трябва да бъдат родоразрешавани в големите АГ клинки, като нашата в УМБАЛ „Свети Георги“, тъй като подходът в тях е мултидисциплинарен“, допълва тя.

Обяснението е, че в тях нещата се поемат от опитни акушер-гинеколози и акушерки. В помощ са им реаниматорите и анестезилогичните сестри. Цикълът от медицинска грижа се затваря от неонатолозите, които поемат новороденото и му оказват първи грижи. „Когато предварително се знае едно такова състояние, а не както се случи след хоспитализацията на пациентката, бременнисте жени се насочват именно към големите центрова, в които екипите са достатъчно опитни, за да могат да се справят с конкретната акушерска ситуация“, казва още проф. Екатерина Учикова.

Впечатлението ѝ, както и това на колегите ѝ от клиниката е, че диагнозата за тотално предлежание на плацентата с най-тежка степен на патологично прикрепяне към маточната стена се поставя късно. Освен това, в повечето случаи тя въобще не се установява. Тя посочи, че случаите от последните години са открити в УМБАЛ „Свети Георги“. За целта лекарите от Клиниката по акушерство и гинекология използват ултразвуково изследване с доплер и ядрено-магнитен резонанс за препотвърждаване на диагнозата.

По думите на проф. Екатерина Учикова патологията е изключително рядка, но в последните години тя зачестява. „Ние свързваме този факт с т.нар. цезаризъм. Това е непрекъснатото увеличаващо се необосновано раждане чрез Цезарово сечение. Тук са и случаита, за които липсват медицински индикации за извършването му.“

Още за случая прочетете тук >>> https://clinica.bg/
Снимка на екипа: https://clinica.bg/